Trombose venosa profunda

Na trombose, um coágulo de sangue (trombo) bloqueia um vaso sanguíneo, de modo que apenas uma pequena quantidade de sangue, ou nenhum, pode fluir através do vaso. Por conseguinte, você deve consultar o médico no caso de suspeitar de uma trombose venosa profunda.

vein thrombosis anatomy -

Corra para o médico, depressa

Os coágulos sanguíneos se formam primeiramente nas veias das pernas e da pélvis. Estes vasos sanguíneos coletam o sangue dos pés, pernas e pélvis e transportam-no de retorno ao coração. Uma trombose venosa profunda deve ser imediatamente tratada por um médico.

O risco de ocorrer uma embolia pulmonar é especialmente elevado se as veias profundas da perna forem afetadas. Um trombo na veia afetada fica desalojado e é arrastado para os pulmões pelo fluxo sanguíneo, onde pode bloquear uma veia. Pelo contrário, se o mesmo acontecer numa das veias superficiais das pernas, o coágulo tem primeiramente de vaguear na direção das veias profundas das pernas, o que é menos perigoso.

Sintomas de uma trombose venosa profunda

Os sintomas mais frequentes são:

  • Dor, dor desagradável
  • Vermelhidão ou descoloração azulada da pele
  • Sensação de tensão e tumefação

Pode ocorrer uma trombose na virilha, na coxa, na fossa poplítea, na panturrilha ou na sola do pé. A posição de pé e o caminhar são então particularmente dolorosos.

Como se desenvolve uma trombose venosa profunda

Pode se formar um coágulo de sangue se

  • o fluxo sanguíneo desacelerar, por exemplo, durante o confinamento na cama ou em voos de longa distância
  • as paredes do vaso sanguíneo se alteraram
  • o sangue tiver elevada tendência para formar coágulos.

O sangue flui mais lentamente nas veias do que nas artérias e é por esta razão que as tromboses ocorrem principalmente nas veias. As veias profundas na barriga da perna e na coxa são sobretudo afetadas por tromboses venosas profundas (flebotromboses).

Diagnóstico de trombose venosa profunda

É necessário um rápido diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda para impedir uma embolia pulmonar. O exame da região dolorosa e a medição de parâmetros especiais do sangue no laboratório confirmam o diagnóstico da trombose suspeita. O médico usa o ultrassom Doppler e Duplex para localizar uma trombose venosa profunda exatamente antes de a tratar.

Quem apresenta maior risco de sofrer uma trombose venosa profunda?

Homens e mulheres idosos apresentam quase o mesmo risco de sofrer uma trombose venosa profunda. Em pessoas mais jovens, mais mulheres que homens são afetadas por trombose venosa profunda. As causas desta situação são as seguintes:

  • doença venosa pré-existente
  • transtorno de coagulação
  • pílula
  • gravidezes
  • tabagismo e obesidade
  • cirurgias
  • confinamento na cama
  • esforço físico invulgar

Como se pode impedir a trombose venosa profunda (profilaxia da trombose)

A associação de medidas medicamentosas e físicas é norma para profilaxia da trombose na Alemanha. Seu médico decide qual o tipo de medicação, a forma farmacêutica, a dosagem e o período de tratamento.

  • O objetivo de todas as medidas físicas é melhorar o fluxo venoso de retorno (fator circulatório). Existem várias formas e meios para conseguir este objetivo:
  • Meias para profilaxia clínica da trombose (compressão normalizada)
  • Bandagem circular (compressão não normalizada)
  • Sistema de compressão por envolvimento da região inferior da perna

Outros exemplos de medidas profiláticas físicas são a mobilização precoce, o tratamento de mobilização e a elevação das pernas

O seu contato em caso de trombose venosa profunda

  • Médico generalista
  • Especialista em doenças venosas
  • Médico assistente e pessoal de enfermagem se você estiver hospitalizado

Como é tratada uma trombose venosa profunda?

Muitos pacientes nem sequer reparam no problema, mesmo em tromboses graves. Isto é particularmente perigoso porque o coágulo sanguíneo que precipitou a trombose venosa profunda pode ser novamente desalojado. Se chegar aos pulmões, pode causar uma embolia pulmonar com risco de vida.

O tratamento dá a máxima prioridade à:

  • parada do aumento do coágulo
  • remoção da trombose
  • prevenção de uma embolia pulmonar
  • prevenção da síndrome pós-trombótica (dano permanente nas válvulas venosas).

A estratégia do tratamento inclui:

  • Medidas básicas, como posicionamento correto ou mobilização e terapia de compressão
  • Medicação para tornar o sangue mais fluido, como heparina ou Marcumar
  • Trombólise para desmembrar o coágulo sanguíneo (trombo)
  • Possivelmente uma cirurgia para remover o coágulo

Tratamento de compressão

Depois de ter sido diagnosticada trombose venosa profunda a um paciente, está indicado vestuário de compressão durante o tratamento medicamentoso. Este exerce pressão mecânica sobre as veias a partir do exterior. Diminui o diâmetro da veia e o sangue flui de retorno ao coração mais rapidamente. A pressão na perna segue um gradiente controlado: é mais forte no tornozelo e diminui pela perna acima. Posteriormente, os médicos verificarão até que ponto o transporte de retorno do sangue ainda está comprometido. Os médicos podem então aconselhar você se o tratamento de compressão tem de continuar ou se você pode parar de usar o vestuário.

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